Voici donc ce qui arrive aux personnes qui prennent du
pamplemousse en même temps que ces médicaments :
Leurs médicaments
passent dans leur sang et ne sont pas « consommés » comme ils devraient l'être,
(en langage médical, on dit « métabolisés »), parce que l'enzyme est bloqué. La
concentration sanguine en médicament s'élève, jusqu'à atteindre l'overdose, avec
des effets graves incluant « mort subite, blocage rénal aigu, arrêt de la
respiration, saignements gastro-intestinaux, destruction de la moelle osseuse
chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli. » (1)
« Prendre
un comprimé avec un verre de jus de pamplemousse est comme prendre 20 comprimés
avec un verre d'eau », explique David Bailey, le pharmacologue canadien qui a
découvert ce phénomène il y a 20 ans, et qui s'est spécialisé dans l'étude des
interactions entre médicaments et pamplemousse. « Il s'agit d'overdose
accidentel. » (2) Des études avaient en effet déjà indiqué que boire un verre de
200 mL de pamplemousse par jour, trois jours de suite, provoque une hausse de
330 % de la concentration sanguine de simvastatine, un médicament très
couramment prescrit contre le cholestérol, par rapport à un verre d'eau.
85 médicaments concernés
Malheureusement, il existe de plus en plus de
médicaments qui sont métabolisés par l'enzyme CYP3A4 – et dont la métabolisation
est donc bloquée par la consommation de pamplemousse.
La liste est passée
de 17 médicaments en 2008 à 43 en 2012 !
Le risque d'accident s'est donc
considérablement élevé, et justifie aujourd'hui que chacun veille à ce que les
médicaments qu'il prend ne soient pas incompatibles avec le
pamplemousse.
Ceci est d'autant plus important que l'effet se produit
même avec des petites doses, que le pamplemousse soit consommé tel quel ou sous
forme de jus.
Les personnes de plus de 45 ans compensent moins bien les
concentrations excessives de médicaments dans le sang, et sont donc
particulièrement vulnérables, surtout que ce sont elles qui consomment en
général le plus de pamplemousses.
Comment vous prémunir
Si vous ne prenez aucun médicament, pas de
problème, vous pouvez continuer à vous régaler de ce fruit délicieux.
Si
vous prenez des médicaments, vous n'êtes pas forcément obligé d'arrêter le
pamplemousse.
Vous devez savoir que le risque ne concerne que :
- les médicaments pris oralement (par la bouche) ;
- qui ne sont que faiblement ou moyennement absorbés par l'organisme ;
- et qui sont métabolisés par l'enzyme CYP3A4, ou cytochrome P450 3A4, ce que
vous pouvez vérifier sur la notice.
Lorsque c'est nécessaire,
la notice des médicaments concernés comprend toujours l'avertissement de ne PAS
consommer de pamplemousse simultanément, donc c'est
une raison de
plus de toujours lire les notices.
Vous trouverez
ci-dessous la liste des médicaments principaux concernés : je vous donne les
noms des molécules (génériques), et pour certains le nom commercial.
Bien à vous,
Jean-Marc Dupuis
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Liste des médicaments contre-indiqués avec le
pamplemousse (attention, cette liste n'est pas forcément exhaustive :
vérifiez toujours la notice de vos médicaments, et demandez conseil à votre
médecin ou votre pharmacien.
1. Certaines statines (médicaments
pour faire baisser le cholestérol) :
- Nom de la molécule : Simvastatine. Nom commercial : Zocor et génériques
- Nom de la molécule : Atorvastatine. Nom commercial :Tahor et génériques
- Nom de la molécule : Lovastatine
2. Certains médicaments
contre l'hypertension
- Nom de la molécule : Félodipine. Nom commerciaux : Logimax, Flodine et
génériques.
- Nom de la molécule : Nicardipine. Nom commercial
:Loxen
3. Certains médicaments immunodépresseurs (contre le
rejet de greffe d'organe)
- Nom de la molécule : Ciclosporine. Nom commercial : Néoral
- Nom de la molécule : tacrolimus. Nom commercial : Tacrolimus
- Nom de la molécule : Sirolimus. Nom commercial : Rapamune
- Nom de la molécule : Everolimus. Nom commercial :
Afinitor
4. Certains médicaments contre
le cancer
- Nom de la molécule : Crizotinib.
- Nom de la molécule : Dasatinib.
- Nom de la molécule : Erlotinib.
- Nom de la molécule : Everolimus.
- Nom de la molécule : Lapatinib.
- Nom de la molécule : Nilotinib.
- Nom de la molécule : Pazopanib.
- Nom de la molécule : Sunitinib.
- Nom de la molécule : Vandetanib.
- Nom de la molécule : Venurafenib.
5. Certains
médicaments contre les infections
- Nom de la molécule : Erythromycine.
- Nom de la molécule : Halofantrine.
- Nom de la molécule : Maraviroc.
- Nom de la molécule : Primaquine.
- Nom de la molécule : Quinine.
- Nom de la molécule : Rilpivirine.
6. Certains
médicaments contre les problèmes cardiovasculaires
- Nom de la molécule : Amiodarone.
- Nom de la molécule : Apixaban.
- Nom de la molécule : Clopidogrel.
- Nom de la molécule : Dronedarone.
- Nom de la molécule : Eplerenone.
- Nom de la molécule : Felodipine.
- Nom de la molécule : Nifedipine.
- Nom de la molécule : Quinidine.
- Nom de la molécule : Rivaroxaban.
- Nom de la molécule : Ticagrelor.
7. Certains
médicaments contre les problèmes nerveux et psychiques
- Nom de la molécule : Alfentanil (oral).
- Nom de la molécule : Buspirone.
- Nom de la molécule : Dextromethorphan.
- Nom de la molécule : Fentanyl (oral).
- Nom de la molécule : Ketamine (oral).
- Nom de la molécule : Lurasidone.
- Nom de la molécule : Oxycodone.
- Nom de la molécule : Pimozide.
- Nom de la molécule : Quetiapine.
- Nom de la molécule : Triazolam.
- Nom de la molécule : Ziprasidone.
8. Médicament
contre les problèmes gastrointestinaux
- Nom de la molécule : Domperidone.
9. Certains
médicaments contre les problèmes urinaires
- Nom de la molécule : Darifenacine.
- Nom de la molécule : Fesoterodine.
- Nom de la molécule : Solifenacine.
- Nom de la molécule : Silodosine.
- Nom de la molécule :
Tamsulosine.
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Sources de cet
article
- étude menée par l’Université Western à London, en Ontario, publiée dans le
Journal de l’Association médicale canadienne
- David Bailey, pharmacologue au Lawson Health Research
Institute à London (Canada), cité par CBSnews Health, http://www.cbc.ca/news/health/story/2012/11/26/grapefruit-juice-drug-interactions.html
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